体检每年都做重点是什么血压升高，高尿酸，肿瘤标志物异常体检报告应该重点关注什么哪些异常指标可能预示着特定的疾病体检后如何进行健康管理针对这些问题，专家们给出了详细的解答
40岁是体检的一个重要分界点。
与针对某种疾病的临床诊断性体检不同，健康体检的对象主要是健康人群和亚健康人群朝阳医院体检中心副主任徐爱民介绍，由于没有疾病主诉，体检重点关注两个方面:肿瘤危险因素和慢性病风险
专家提醒，40岁是体检的重要分界点40岁以下人群体检主要是筛查潜在的慢性病危险因素，如血压，血脂，血糖，尿酸等指标40岁以上的人，除了慢性病筛查，还需要更加重视肿瘤筛查
应根据自身情况，结合家族病史，个人工作生活习惯，以及常规体检筛查的高危风险，选择更有针对性的癌症筛查方案徐爱民说，建议适龄人群，尤其是癌症高危人群，每年进行血液肿瘤标志物检查，低剂量胸部CT，乳腺，甲状腺和腹部超声，必要时进行胃肠镜检查
徐爱民介绍，对于常见癌症，有以下筛查建议——
肺癌筛查
高危人群:40岁以上，长期主动或被动吸烟，有职业暴露史，有恶性肿瘤病史，有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史，家族史，一级亲属患肺癌。
筛查方法:每年一次，胸部低剂量螺旋CT如果发现肺结节，就要遵医嘱或找专科医生做进一步检查和监测
胃癌筛查
高危人群:45岁以上，长期生活在胃癌高发地区，幽门螺杆菌感染存在，有胃病既往史，明确的胃癌或食道癌家族史。
筛查方法:腹痛，腹胀，反酸，烧心等上腹部不适症状，以及慢性胃炎等，应遵医嘱定期做胃镜检查
肝癌筛查
高危人群:40—69岁，患有乙型肝炎，丙型肝炎或携带乙型肝炎，丙型肝炎病毒者，肝硬化，患有酒精性肝炎或其他肝病，有肝癌家族史。
筛查方法:每半年进行腹部超声检查，高危人群应每半年检查一次血清甲胎蛋白建议同时检测乙肝病毒表面抗原和丙肝抗体如发现异常，应做增强CT
乳腺癌筛查
高危组:既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌患者，30岁前接受过胸部放疗，有乳腺癌家族史但不符合遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的女性。
筛查方式:乳腺癌筛查建议在40岁或更早，每6—12个月做一次乳腺钼靶检查，高危人群可根据自身情况做乳腺钼靶检查。
宫颈癌筛查
高发:已婚或有过3年性生活的女性，人乳头瘤病毒感染，免疫功能低下，子宫内己烯雌酚暴露史和宫颈病变史的女性。
筛查方法:可采用宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测接种过人乳头瘤病毒疫苗的人也应该定期接受筛查
此外，肿瘤标志物可以作为肿瘤的辅助诊断工具，但肿瘤标志物肿瘤升高不能单独作为肿瘤诊断的依据据徐爱民介绍，一些良性疾病会导致肿瘤标志物升高，但即使你得了癌症，如肺癌，胃癌，肠癌等肿瘤标记物不会总是增加一般来说，当体检发现肿瘤标志物异常升高时，医生一般会建议再次复查如果只是指标略有升高，多次检查后无明显变化，则无症状，不必担心如果复查结果还是异常高，就要尽快找相应的专科医生进行分析和进一步检查
代谢综合征说到底是一种生活方式病。
伴随着生活方式的改变，超重/肥胖，高血脂，高血压等成为体检中发现的常见异常徐爱民介绍，这些异常不是孤立的，而是密切相关的
如何辨别自己是否患有代谢综合征。徐爱民介绍，以下五项诊断标准，经医生判断，符合任意三项及以上，可诊断为代谢综合征——
腹型肥胖:男性腰围≥ 90cm，女性腰围≥85cm，
高血糖:空腹血糖≥6.1 mmol/L，餐后2小时血糖≥7.8 mmol/L，或已开始治疗的糖尿病患者，
高血压:血压≥140/90 mmHg或确诊高血压的患者，
空腹甘油三酯≥1.7 mmol/L，
空腹高密度脂蛋白胆固醇< 1.04 mmol/L，0.9 mmol/L。
据专家介绍，身体质量指数是国际通行的体重判断方法，其计算公式为身体质量指数=体重/身高的平方身体质量指数低于18.5时，18岁及以上成年人体重偏轻，18.5 ≤身体质量指数< 24属正常，如果24 ≤身体质量指数< 28，则超重，如果身体质量指数≥28，就是肥胖需要注意的是，即使是身体质量指数正常，腰部脂肪堆积过多的人，只要男性腰围≥ 90cm，女性腰围≥ 85cm，就属于肥胖
要保持健康的体重，就要遵循‘管住嘴，迈开腿’的原则，坚持饮食控制和加大运动量相结合徐爱民强调，可以寻求营养师或医生的帮助，不要盲目吃减肥药
如果在体检或就医时不小心测到血压，发现血压偏高，就要加强监测，分时段多测几次如果血压还是异常高，要及时去医院据徐爱民介绍，在没有降压药的情况下，在不同的日子里，在门诊测量三次血压≥140/90 mmHg，即可确诊高血压钠的摄入与血压升高呈正相关因此，高血压患者要特别注意控制每天的盐摄入量建议成年人每天食盐摄入量不要超过5g
血脂高不高主要看四个指标，即总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯专家介绍，高血脂人群一定要限制胆固醇的摄入，少吃脂肪，蛋黄，鱼子酱，动物内脏等食物，限制含有反式脂肪酸的食物的摄入，如饼干，蛋糕，薯片，面包，薯片等
"归根结底，代谢综合征是由不健康的生活方式引起的疾病."徐爱民强调，只有养成合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡的健康生活方式，才能真正远离代谢综合征。
健康管理应注重知信行的融合。
以前大家只关注体检，没有意识到体检后要及时进行健康管理徐爱民说，体检的目的是为了发现健康的危险因素，并进行早期干预体检只是开始，我们的目的是为了增进健康适时健康管理是落实健康中国行动要求，即关口前移，预防为主的具体体现
健康管理应遵循‘知，信，行’的原则徐爱民说，让人们获得正确的保健知识和信息，树立积极正确的信念和态度，进而改变健康相关行为的基础，调动人们的主观能动性，积极改变不良的生活习惯
以血尿酸高为例男性和绝经后女性血尿酸> 420微摩尔/升，绝经前女性> 357微摩尔/升，称为高尿酸血症尿酸升高是痛风的物质基础，只有发展成炎性关节炎或痛风石才能称为痛风临床上，当血尿酸值高于480微摩尔/升时，无论是否痛风，都应主动降低尿酸
专家指出，对于高尿酸人群来说，控制食物嘌呤摄入量非常重要常见的嘌呤含量高的食物有动物内脏，海鲜，啤酒，浓肉汤等同时，每天喝2000毫升以上的水是治疗高尿酸血症最重要，最简单，最经济，最有效的方法，可以促进尿酸从尿中排出，减少结石的形成另外，要加强锻炼建议首选自身身体承受能力的有氧运动一般每周3—5次，每次30分钟
对于大众关心的脂肪肝问题，专家表示，单纯性脂肪肝本身并不是什么严重的疾病，但如果任其发展，很可能会演变发展为:单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，肝纤维化，肝硬化，肝癌。
如果早期发现，积极治疗，单纯性脂肪肝是可以完全恢复的，大部分脂肪性肝炎也可以恢复正常徐爱民介绍，如果任其发展，部分脂肪肝患者会发展为脂肪肝纤维化和肝硬化，部分老年患者还会出现肝细胞癌，造成严重后果
很多患者问有没有针对脂肪肝的特效药其实减肥是治疗脂肪肝最好的特效药徐爱民说，单纯性脂肪肝不需要药物治疗，最好通过自我努力减肥，比如控制饮食，坚持运动，规律作息等需要提醒的是，减肥不能太快最好控制在一周0.5—1kg以内如果体脂短，时间翘曲太多，超过了肝脏的代谢能力，脂肪肝反而会加重
王美华