及时规范处置是预防狂犬病的最有效策略

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病,人发病后病死率高达100%。9月28日第15个世界狂犬病日前夕,针对公众存在的狂犬病防控认知误区,保健时报社邀请国内权威专家以“知真相 不恐狂”为主题,为大众传播科学正确的狂犬病防控知识,以提高公众防范狂犬病的意识和能力。

中华预防医学会副秘书长张伶俐说,狂犬病虽然可怕,但狂犬病也是可以预防的。为了更好地推动全球狂犬病的预防,世界卫生组织提出了“2030年实现消除犬传人狂犬病”的目标。近年来,在党和政府的高度重视下我国狂犬病防控取得显著成效,狂犬病发病人数逐年下降,从2007年高峰的3300例下降到2020年的202例,降幅达到94%。但是,由于狂犬病的高病死率,并且现在社会上饲养宠物猫狗的人越来越多,狂犬病防控仍然是当前的一项重要任务。

中国疾病预防控制中心传染病管理处主任医师、国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组组长殷文武指出,中国的狂犬病病例绝大部分源于被狗咬伤和抓伤,还有小部分是猫,被犬、猫抓伤或咬伤后应立即冲洗伤口,并在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白或血清以及人用狂犬病疫苗。

中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家编写的《狂犬病暴露预防处置专家共识》指出,人的狂犬病99%由犬咬伤传播,加强犬的管理,给犬接种狂犬病疫苗是防控狂犬病的基础性和根本性策略;及时、规范的暴露后预防处置是预防狂犬病的最有效策略。

国家药典委员会委员、原中国食品药品检定研究院疫苗一室主任董关木介绍,现在狂犬病暴露后的预防接种有两种程序,传统的五针法和“2-1-1程序”都是安全有效。

中国疾病预防控制中心传染病管理处动物源性及媒介传染病室主任、国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组副组长陈秋兰提醒说,儿童身体机能相对较差,但由于爱玩和好奇的天性孩子更喜欢逗狗逗猫。家长应提醒孩子如果被流浪狗和流浪猫抓伤咬伤或者伤口被舔,应第一时间告诉家长和老师。

天津市第四中心医院急诊科副主任程宏彬特别提醒,冲洗和消毒是家庭处理伤口时的两个重要步骤。冲洗最短要冲洗够15分钟,可以先用流动水冲5分钟,然后用肥皂水搓洗,如此循环3个过程。消毒建议用碘伏,如果伤口较深,伤及血管、肌腱、神经可以先用毛巾压迫止血,然后尽快就医。不建议自行用止血粉剂,这样会给清创带来困难;挤压伤口也不科学,因为有可能把病毒挤到更深的组织中;更不要用嘴去吸吮伤口处的血液,这样做不但无效而且会增加患狂犬病的风险。

张伶俐表示,坚持预防为主、普及健康知识是控制传染病,保护人民健康的重要策略。切实落实好狂犬病防控措施不仅需要临床医生做好暴露后处置,不断提高诊疗服务水平,还需要专业技术人员积极投身于健康科普事业当中,让群众了解和掌握正确的狂犬病防控知识,同时也需要激发个人的健康责任人意识,全民动员、全社会参与。

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