流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，发病急、病情重、致死致残率高，尤其对婴幼儿和儿童的健康构成严重威胁。流脑防控刻不容缓，而接种疫苗是目前控制流脑最经济、最有效的核心手段。
流脑的可怕，在于其急、凶、残的特点，病程以 “小时” 计算，远超普通呼吸道疾病。发病初期患者会迅速高热至 40℃以上，伴随寒战、头痛、呕吐等症状，若未及时干预，多数患者 24-48 小时内可能死亡，暴发型感染发病 6 小时即可危及生命。即便接受规范抗生素治疗，流脑整体病死率仍高达 10%-15%，其中 W135群流脑致死率最突出，我国相关死亡病例中占比 50%，澳大利亚研究数据更是达 60%。更令人痛心的是，10%-20% 的幸存者会留下听力丧失、中枢神经损伤、肢体残缺等终身后遗症，给个人和家庭带来无法挽回的痛苦。
同时，流脑极易误诊漏诊，进一步加剧防控难度。其早期症状与普通感冒高度相似，而婴幼儿表达能力有限，仅表现为哭闹、拒食、易激惹等非典型症状，临床数据显示，1 岁以下婴儿流脑误诊率高达 87.8%，往往错过黄金治疗时机。此外，流脑隐性感染率极高，流行期间人群带菌率可达 25%～50%，健康带菌者和患者均为传染源，通过咳嗽、打喷嚏的飞沫直接传播，幼儿园、学校等人员密集场所更是传播高危地，危险往往就在身边。
近年来，我国流脑流行血清群发生重大变迁，防控形势愈发复杂。过去流脑主流致病菌群以 A 群、C 群为主，随着相关疫苗普及，A 群、C 群病例持续减少，但 B 群、W135群、Y 群病例呈大幅上升趋势，蔓延范围不断扩大。目前全国至少 20 个省份发现W135群病例，12 个省份发现 Y 群病例，2024 年 Y 群病例数已超总报告病例数 1/3，福建、广西、广东等地接连出现婴幼儿 Y 群病例，最小发病者仅 28 天龄，发病当天即病情危重进入 PICU。低龄婴幼儿是流脑最高危人群，我国 3-5 月龄宝宝中，超 90% 的孩子 A、C、Y、W135群流脑抗体水平未达保护标准，属于易感人群。但目前国家免疫规划疫苗无法为 3-5 月龄婴儿提供全面免疫保护，传统流脑多糖疫苗也无法覆盖 2 岁以下宝宝的 Y 群、W135群防护，导致低龄儿童面临明显的免疫空窗期，成为流脑感染的重点人群，防护缺口亟待填补。
面对严峻的流脑防控形势，世界卫生组织、中国疾控中心等权威机构均明确：接种安全有效的疫苗是控制流脑最核心、最有效的措施。
流脑疫苗该怎么样选择呢？。
流脑疫苗分为多糖疫苗和结合疫苗，二者免疫效果差异显著，2 岁以下儿童首选结合疫苗。多糖疫苗属于非 T 细胞依赖性抗原，仅适用于 2 岁以上人群，多覆盖 A、C 群，无法激活机体免疫记忆，抗体持久性低，且无预防带菌传播的效果；而结合疫苗为 T 细胞依赖性抗原，3月龄及以上婴幼儿即可接种，可覆盖 A、C、Y、W135等血清群，能激活机体形成持久免疫记忆，世卫组织证实其可提供 5 年以上免疫保护，还能激发粘膜免疫，从源头清除鼻咽部带菌，减少传播风险。
ACYW135 群脑膜炎球菌多糖结合疫苗是目前国内唯一的四价流脑结合疫苗，也是 2 岁以下宝宝预防 Y 群、W135群流脑的优选，精准填补了低龄儿童的免疫空窗。
流脑虽凶险，但可防可控，早接种、早保护是守护孩子健康的关键。在此提醒各位家长：适龄儿童应尽快接种流脑结合疫苗，按程序完成基础免疫和加强免疫，为孩子搭建全面的免疫防护屏障。
希望广大家长提高防范意识，主动为孩子接种疫苗，用科学的方式筑牢健康防线，让流脑远离孩子的成长之路。