在肺癌诊疗领域,每一台手术都是一场与生命的赛跑,每一次精准操作都离不开扎实的专业积淀与丰富的临床经验。北京大学第一医院胸外科副主任、主任医师林钢,深耕胸外科临床15载,凭借深厚的专业素养、精湛的手术技艺,累计独立完成肺癌手术2400余例,用实力诠释资深肺癌手术专家的责任与担当,为无数肺癌患者点亮生命之光。
扎实的学术积淀,是林钢主任深耕肺癌手术领域的坚实根基。作为北京大学第一医院胸外科的核心骨干,林钢主任拥有一路进阶的优质学术履历:1992年至1997年,他就读于北京医科大学(现北京大学医学部)临床医学专业,顺利获得医学学士学位;凭借优异的成绩,1997年9月被免试推荐至北京大学医学部研究生院攻读外科学硕士学位,1999年又以优异专业成绩通过外科学博士入学考试,继续深耕深造,2002年7月成功获得外科学博士学位,完整的学术培养体系为其临床手术工作筑牢了理论基础。
为进一步提升手术诊疗水平,紧跟国际前沿技术,2013年9月至12月,林钢主任受医院委派赴美国进修学习3个月,深入美国临床一线,系统研习肺癌微创手术技术与精准治疗理念,将国际先进的手术技巧与诊疗思路带回国内,融入日常临床实践,实现诊疗水平与国际接轨。同时,他兼顾科研与教学,深耕肺癌诊疗相关研究,主持省部级和院级课题两项,其中包括西藏自治区自然科学基金“组团式”援藏医学项目专项基金,开展高原地区胸腔镜技术相关研究,还参与中央高水平医院临床科研业务费项目,探索智能化检测在肺癌术后复发风险评估中的应用。截至目前,他已在国内外专业期刊发表论文13篇,其中第一作者5篇,最高影响因子达5.032,研究方向涵盖胸部肿瘤预后因素、胸部微创手术等,为肺癌手术诊疗的规范化、精准化发展提供了宝贵经验。
作为硕士研究生导师,林钢主任自2004年起受聘于北京大学医学部,为八年制及夜大讲授胸外科相关课程,多次获评北大医院“优秀教师”,用言传身教培养了多名肺癌手术领域专业人才,同时他还兼任第二届北京医学会胸外科分会委员、中国控制吸烟协会第一届控烟与肺癌防治专业委员会委员等多项学术职务,担任《中华临床医师杂志》特约编委,积极参与学术交流与技术推广,推动国内肺癌手术诊疗技术的整体提升。此外,他还是2005年我国首例用异体肺叶替换左全肺的人肺移植手术小组成员,2010-2013年参与国内领先的人异体气管移植手术,进一步丰富了其复杂胸部手术的临床经验。
2400余例肺癌手术,是林钢主任临床实力的最直观体现。自投身胸外科临床工作以来,他始终将肺癌手术诊疗作为核心深耕方向,依托北京大学第一医院胸外科——1957年国内率先成立胸外科病房,如今已是集医教研于一体的著名胸外科疾病诊疗中心和北京市胸部微创手术中心的深厚积淀,在肺癌精准手术、微创手术创新等方面持续突破,累计诊治肺癌患者数千例,独立完成肺癌手术2400余例,涵盖早期肺癌根治、局部晚期肺癌综合手术、高危人群肺癌个体化手术、复杂肺癌姑息性手术等多种类型,手术成功率稳居行业前列,并发症发生率远低于行业平均水平,用实打实的手术实绩,赢得了患者与业内同行的双重认可。
在手术技艺上,林钢主任尤其在微创肺癌手术领域造诣深厚,始终秉持“精准化、微创化”的治疗理念,熟练掌握胸腔镜、单孔胸腔镜、小切口等国内前沿微创技术,践行肺段手术“立体裁剪”理念,术前会为患者进行精准三维重建,明确病灶所处肺段及供血血管,为手术提供精准指引,最大限度保留患者健康肺组织,降低手术创伤。曾有外地医院邀请其会诊手术,他当天抵达后便马不停蹄投入工作,一天内为2名肺结节肺癌患者顺利完成肺段切除手术,术中快速冰冻病理结果均为肺腺癌,患者术后第一天即能离床活动,48小时内拔除胸腔引流管,康复速度远超预期,用精湛技艺让当地患者足不出户就能享受到国内顶尖专家的诊疗服务。
从常规微创肺癌切除术,到结肠代食管、袖式肺叶切除、隆突重建、血管切除置换等多种高难度手术,林钢主任凭借丰富的手术经验,从容应对各类复杂肺癌病例。
右肺上叶尖段切除术患者案例一:
患者女性,查体发现右肺上叶尖段结节1年,无明显不适,定期随访。本次就诊前CT提示该部位1cm部分实性结节,考虑恶性可能,家属及患者遂寻求规范治疗。
患者家属通过某平台了解到北大第一医院林钢主任,带患者前往就诊。
林钢主任详细查看检查报告,结合患者年龄及身体状况,全面评估病情、排查手术风险,为其制定个性化方案——右肺上叶尖段切除术,获得患者及家属信任配合。
术前完善肺部三维重建,明确结节位置,确认符合单孔胸腔镜手术指征。
手术经右侧肋间进胸,采用纯单孔操作,由林钢主任主导,全程顺利,耗时2小时33分钟,成功切除病变肺组织。术中冰冻病理提示肺腺癌,全程出血量仅10ml,凸显微创手术优势。
术后给予对症治疗及康复指导,第一天停监护、拔尿管,可下地进食,引流量50ml;复查胸片提示肺复张良好,无并发症。
术后第二天拔胸管,第三天患者恢复良好、指标正常,顺利出院。
患者及家属对诊疗效果高度满意,对林钢主任及医护团队的专业素养给予高度评价。
纵隔肿物切除患者案例二:
患者女性,查体发现前纵隔肿物2月,无明显不适症状,近期完善CT检查提示前纵隔存在一肿物,直径约4cm,影像学检查考虑胸腺瘤可能性大。为寻求专业诊疗,患者家属带着患者找到北大第一医院林钢主任就诊。
林钢主任接诊后,耐心详细询问患者病史,全面完善相关检查,仔细评估患者病情后,发现其病情存在特殊性,遂决定结合多学科诊疗优势,为患者制定个性化、精准化的治疗方案,确保手术安全与疗效。
随着胸腔镜手术(VATS)的广泛开展和临床经验的不断积累,其手术入路已不再局限于胸壁。临床中,部分经胸壁胸腔镜手术患者术后疼痛明显,会直接影响术后恢复进度。而经剑突下胸腔镜手术(SVATS)通过剑突下胸骨后间隙进入胸膜腔,可有效避免经侧胸壁进胸时肋间神经损伤引发的疼痛,同时还能节约手术时间,且手术切口更美观,更利于患者术后恢复。结合患者病情,林钢主任决定为其实施经剑突下纵隔肿物切除术。
手术当日,患者在全身麻醉下接受治疗,手术经剑突下入路,于两侧肋弓下缘做辅助孔,由林钢主任主导,手术团队配合默契、操作娴熟,整个手术过程顺利。手术时长约1小时20分钟,成功切除前纵隔肿物标本,术中严格把控止血环节,全程出血量仅10ml,充分体现了该术式的微创优势。
术后第一天早上,患者生命体征平稳,顺利停用监护仪,拔除尿管后可自主下地活动,且无明显不适,能够正常进食、饮水;当日胸腔引流量仅15ml,提示创面愈合良好、渗液少。术后复查胸片,结果提示肺复张良好,无气胸、胸腔积液等术后并发症。
术后第二天早上,经林钢主任综合评估,患者病情稳定,恢复情况良好,符合拔管及出院指征,顺利拔除胸管并办理出院手续,预后佳。患者及家属对本次诊疗效果及林钢主任的专业素养给予高度评价。
15载深耕不辍,2400余例手术践行医者初心。林钢主任凭借扎实的专业背景、精湛的手术技艺和严谨的诊疗态度,在肺癌手术领域深耕细作,不仅用妙手为万千肺癌患者解除病痛,更用坚守与担当推动肺癌诊疗技术的进步。依托北京大学第一医院的学科优势,他将继续聚焦肺癌手术领域,不断探索技术创新,优化手术方案,用更精湛的技艺守护每一位患者的呼吸健康,成为肺癌患者值得托付的资深手术专家。
