确诊肝癌,是一场突如其来的身心考验,不仅打乱了患者的生活节奏,也给整个家庭带来了沉重的负担。漫长的治疗周期中,多数患者始终处于紧绷的状态,既要耐受治疗带来的身体损耗,也会时常焦虑病情波动、复发的可能,在小心翼翼的调养中,艰难维系着身体状态。
很多患者都曾有过这样的困惑:在专注开展肝癌抗肿瘤治疗的同时,医生为何反复强调肝炎病毒筛查,甚至要求长期坚持抗病毒治疗。事实上,肝炎病毒的持续侵袭,是影响肝脏健康、推动肝病进展、诱发病情复发的核心隐患之一。因此,病毒筛查与规范化抗病毒管理,是肝癌全程诊疗中不可或缺的重要环节,也是稳定病情的关键举措。

也正因为这样,所有肝癌患者在确诊后,都需要常规排查乙肝、丙肝这两类常见的肝炎病毒。通过基础筛查,就能清楚了解肝脏是否存在病毒感染的情况。如果检查提示有乙肝感染的相关迹象,医生会进一步做病毒定量检查,看看体内的病毒活跃度,为后续的治疗提供准确依据。
临床上,很多肝癌的出现和发展,都和长期的乙肝病毒感染有关。针对这类乙肝相关的肝癌患者,治疗原则很明确:只要确认存在乙肝病毒感染,不管当下病毒数值高低,都建议尽早开始抗病毒治疗。目前临床上常用的一线抗病毒药物,经过多年临床验证,安全性好、不容易耐药,是稳妥的治疗选择。

如果患者病情较重,需要做肝移植手术,抗病毒的管理会更加严格。本身有乙肝的患者,一般会在手术前就提前做抗病毒调理,为手术保驾护航。哪怕患者自己没有乙肝,但移植的肝脏曾经接触过乙肝病毒,术后也需要长期规范抗病毒,避免病毒重新活跃,损伤新的肝脏。
这里也要提醒大家一个很多人都会踩的误区:不少患者觉得,身体没不舒服、病毒检查也正常,就可以自己停药了。其实对于合并乙肝的肝癌患者,抗病毒是需要贯穿整个治疗过程的,千万不能随意停服、漏服。不管是不是正在吃药,都建议每3–6个月定期复查肝脏相关指标,随时掌握身体和病毒的变化。
现在的医学检测非常精细,哪怕体内只有一点点微量病毒,也能准确查出来。对于乙肝阳性的肝癌患者来说,长期抗病毒是刚需,千万不要凭着一次的检查结果就擅自停药。如果一直规律吃药,复查却还能查到微量病毒,一定要及时和医生沟通,调整治疗方案,把病毒彻底压制住,最大程度降低病情进展和复发的风险。

除了乙肝,丙肝病毒感染也是诱发肝癌的常见原因。值得欣慰的是,目前针对丙肝相关肝癌,已经有了非常成熟且高效的治疗方式。绝大多数丙肝患者,只要配合完成规范的抗病毒疗程,都可以成功清除病毒,达到临床治愈,大大改善后续的身体状态和生活质量。
简单来说,肝癌治疗不只是单纯对抗肿瘤,日常的身体养护和病毒管控也特别重要。对患者而言,积极配合医生做好筛查、坚持规范的抗病毒治疗、按时复查,不私自停药换药,便是稳住病情最稳妥的路径。保持平和的心态,积极配合治疗,才能更好地降低复发风险,慢慢回归安稳的生活。
北京卫联健康公益基金会,为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出的文件精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略,强化慢性病筛查和早期发现,到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。本项目旨在通过一系列的患者科普教育活动,提升公众及患者对肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌等疾病的认知,增强患者自我管理能力,促进医患沟通,共同推动肿瘤治疗领域的进步与发展。
【温馨提示】
本文仅作健康科普参考,不构成任何诊疗建议与治疗方案。每个人病情存在个体差异,如需治疗,请务必前往正规医院,在专业医师指导下对症诊治,请勿自行判断、用药或调整治疗方案。
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【慢病健康科普传播工程-系列公益项目设立简介】
2023年6月17日,北京卫联健康公益基金会与多家卫生医疗领域单位联合发起慢病科普传播工程,旨在汇聚各方力量,搭建权威、全面的慢病科普传播平台,通过开展丰富多样的科普活动、制作高质量科普内容、培养专业科普人才等方式,向广大民众普及慢性病防治知识,提升民众健康素养,引导民众树立正确健康观念,积极践行健康生活方式,助力我国慢性病防控工作取得新突破,推动健康中国建设迈向新台阶。
为认真贯彻落实党中央“十四五”规划和国务院《“健康中国2030”规划纲要》精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。实施慢性病综合防控战略,强化慢性病筛查和早期发现,到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理。特此发起并主办慢病健康科普传播工程系列项目。
本项目为纯公益性项目,不涉及任何商业活动和利益。通过开展一系列的患者科普教育活动,旨在:提升公众及患者对相关疾病的认知;增强患者自我管理能力;促进医患沟通;共同推动相关慢病治疗领域的进步与发展,助力健康中国建设。
【参考资料】
《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》中华消化外科杂志,2026,25(4):423-482
